La hiperbilirrubinemia neonatal es un cuadro clínico que se caracteriza por una concentración sérica de bilirrubina mayor de 1.5mg; de acuerdo con la causa de este aumento se determinan los tratamientos; la fototerapia es una de las medidas más empleadas para tratar la ictericia del recién nacido. La fototerapia consiste en la exposición del recién nacido a una fuente de luz fluorescente.
Desde el descubrimiento de esta técnica terapéutica, varios modelos fueron propuestos para controlar la acción de la luz que incide sobre la piel. Aceptándose que la luz absorbida degrada la bilirrubina impregnada en la piel, transformándola en derivados hidrosolubles que son posteriormente eliminados del organismo sin necesidad previa de conjugación hepática. Si se administran aproximadamente 30 a 35 microwatts/cm el nivel de bilirrubina puede disminuir hasta 45 % en un día.
¿Por qué ocurre la ictericia neonatal?
La ictericia neonatal hace referencia a la coloración amarillenta de piel y mucosas ocasionada por acumulación o depósito de bilirrubina en los recién nacidos, producto de la destrucción o lisis de los glóbulos rojos. En los recién nacidos existen características específicas que alteran el metabolismo normal de la bilirrubina, ya que cuentan con un mayor volumen de hematíes con menor vida media; una menor concentración de albúmina con menor afinidad por la bilirrubina; un menor nivel de enzimas encargadas de la conjugación de la bilirrubina; y una ausencia de bacterias intestinales con menor conversión a urobilinoides, lo que ocasiona que sea más difícil la excreción de bilirrubina, y por lo tanto esta comience a acumular en sangre y depositarse en las mucosas y tejidos.
Después que ocurre el nacimiento, ya no se necesita esa cantidad de glóbulos rojos, por lo que una gran cantidad de ellos son destruidos de manera natural, lo que ocasiona un incremento de hemoglobina libre en el torrente circulatorio que posteriormente es convertida en bilirrubina indirecta través de una serie de reacciones bioquímicas. La bilirrubina indirecta tiene la capacidad de atravesar barrera hematoencefálica generando daño neuronal cuando se encuentra en cantidades excesivas por su efecto de toxicidad neuronal, ocasionando generar secuelas neurológicas permanentes en el paciente, por lo que los niveles de esta deben ser monitorizada bajo estricta vigilancia médica para identificar neonatos que pueden desarrollar hiperbilirrubinemia severa y alteraciones neurológicas causadas por niveles elevados de bilirrubina.
¿Qué es la fototerapia?
La fototerapia es una técnica terapéutica en la que se utilizan las propiedades de la luz para reducir los niveles de bilirrubina. En esta técnica se isomeriza a la bilirrubina, produciendo un nuevo compuesto, la lumirrubina, a través de una reacción irreversible y luego a nivel del intestino este isómero se transforma rápidamente al isómero primitivo; esto a través de reacciones de fotooxidación.
Esta técnica logra así la descomposición de la bilirrubina, acelerando así su excreción y, por lo tanto, disminuyendo sus niveles sanguíneos. Es importante destacar que la eficacia de la fototerapia como tratamiento contra la hiperbilirrubinemia en los recién nacidos depende de factores tales como: la intensidad de la luz emitida por las lámparas empleadas en las unidades de fototerapia, tener un espectro de emisión próximo al de la absorción de la bilirrubina, la edad posnatal del recién nacido, edad de gestación, su peso al nacer, la causa de la ictericia y del valor de la bilirrubina al comienzo del tratamiento.
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- El ángulo de curación de la lámpara se puede ajustar horizontalmente.
- Se puede ajustar la altura del cabezal de la lámpara.
- Se puede ajustar el soporte de acero inoxidable.
- Las ruedas se pueden bloquear
- Temporizador para registrar la operación de fototerapia.
- Úselo en incubadoras, moisés de calor irradiante y cualquier tipo de moisés.
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