Investigación Revela Riesgo Aumentado de Degeneración Macular Asociada a GLP-1
Un nuevo estudio ha encontrado una conexión entre el uso de medicamentos GLP-1 en personas con diabetes y un aumento en la probabilidad de desarrollar degeneración macular neovascular relacionada con la edad (nAMD), una condición ocular que puede llevar a la ceguera.
Detalles del Estudio
La investigación, liderada por la doctora Reut Shor del Departamento de Oftalmología y Ciencias de la Visión de la Universidad de Toronto, Canadá, indica que los adultos mayores con diabetes que utilizan GLP-1, una clase de medicamentos popular para la pérdida de peso, tienen un riesgo más alto de desarrollar nAMD. “Notablemente, este riesgo parece aumentar con la duración del tratamiento, lo que representa un efecto dosis-respuesta”, comentó Shor a Health. “Esto sugiere que, aunque los GLP-1 ofrecen muchos beneficios sistémicos, sus posibles riesgos oculares, especialmente para la degeneración macular relacionada con la edad, necesitan ser mejor comprendidos y monitoreados cuidadosamente”.
¿Qué es la Degeneración Macular Neovascular?
La degeneración macular neovascular, también conocida como nAMD, es una forma más avanzada y menos común de la degeneración macular relacionada con la edad. Esta enfermedad afecta específicamente la parte posterior del ojo y se caracteriza por el desarrollo de vasos sanguíneos anormales que pueden deteriorar la visión. Los síntomas, como la pérdida de colores y distorsiones visuales, suelen aparecer de manera repentina y progresar rápidamente. La nAMD puede llevar a la ceguera permanente, aunque existen tratamientos efectivos que pueden prevenir esta consecuencia.
En Estados Unidos, cerca de 1.5 millones de personas padecen una forma avanzada de degeneración macular, siendo la nAMD responsable de aproximadamente el 10% al 15% de los casos.
Conexiones Previas entre GLP-1 y Problemas Oculares
Varios estudios han indicado una relación entre el uso de GLP-1 y problemas oculares, como la progresión de la retinopatía diabética y la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION). Sin embargo, no ha habido un consenso claro sobre si el uso de GLP-1 afecta la progresión de la degeneración macular, lo que llevó a Shor a investigar más a fondo utilizando datos poblacionales reales.
Metodología del Estudio
Shor y su equipo realizaron un estudio poblacional en Ontario, Canadá, que recopiló datos de salud de más de un millón de personas diagnosticadas con diabetes entre 2020 y 2023. De este grupo, aproximadamente 73,000 personas habían utilizado GLP-1 durante al menos seis meses, mientras que cerca de 996,000 nunca habían tomado estos medicamentos. Casi el 98% de los usuarios de GLP-1 tomaron semaglutida, el ingrediente activo de Ozempic y Wegovy.
Los investigadores emparejaron a los pacientes con características similares, como edad, género y condiciones de salud, para que cualquier diferencia observada fuera más probable que se debiera a la exposición a GLP-1 en lugar de a otros factores.
Resultados del Estudio
Los resultados mostraron que las personas que tomaron GLP-1 tenían, en promedio, más del doble de probabilidades de desarrollar nAMD. Esta asociación se fortaleció con el uso prolongado del medicamento. “Los GLP-1 se han convertido en tratamientos preferidos en el cuidado de la diabetes centrado en las complicaciones, pero este estudio nos recuerda la importancia de monitorear la salud ocular en pacientes que utilizan estos medicamentos, especialmente a largo plazo”, afirmó Isaacs.
Limitaciones y Consideraciones
Aunque el estudio identifica una asociación entre el uso de GLP-1 y la nAMD en personas con diabetes, no prueba que los medicamentos causen la condición, advirtió el doctor Scott Isaacs, presidente de la Asociación Americana de Endocrinología Clínica. “Factores de confusión podrían haber afectado el resultado, incluyendo el estado de tabaquismo, la exposición a rayos UV y los patrones dietéticos, que son factores de riesgo conocidos para la nAMD y no fueron ajustados debido a lagunas en los datos”, explicó Isaacs. Es posible que estos factores no medidos, o incluso la diabetes misma, puedan influir en la relación observada.
Además, los pacientes que utilizan GLP-1 probablemente reciban atención médica más frecuente, lo que podría haber aumentado las tasas de detección de nAMD en comparación con el grupo de control. Shor también señaló que depender de una base de datos administrativa no siempre proporciona una representación precisa de la condición de una persona.
Recomendaciones para Pacientes
Isaacs sugirió que, aunque el estudio no cambia las recomendaciones actuales, es un recordatorio para seguir protocolos establecidos, como la evaluación de pacientes de alto riesgo y considerar medicamentos alternativos cuando sea apropiado. “Para la mayoría de los pacientes, los beneficios cardiometabólicos superan el bajo riesgo de nAMD”, afirmó Isaacs. “Sin embargo, en adultos mayores con condiciones retinianas preexistentes y uso prolongado de GLP-1, es importante discutir los riesgos y beneficios”.
Para aquellos preocupados por la nAMD, el doctor Sunir Garg, portavoz de la Academia Americana de Oftalmología, recomendó un sencillo test que se puede realizar en casa: cubrir cada ojo por separado una o dos veces a la semana mientras se observa objetos con detalles finos, como un periódico o un reloj de pared. “Observar objetos con líneas rectas, como marcos de puertas, persianas o azulejos, también puede facilitar la detección de distorsiones”, sugirió. “Si se presenta borrosidad o distorsión central, los pacientes deben consultar a su oftalmólogo”.
Shor R, Mihalache A, Noori A, et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of neovascular age-related macular degeneration. JAMA Ophthalmol. Published online June 5, 2025. doi:10.1001/jamaophthalmol.2025.1455
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**Fuente:** https://www.health.com/ozempic-wet-amd-study-11750409